Cirugía mínimamente invasiva
En tumores seleccionados, la laparoscopia puede reducir el trauma de acceso manteniendo principios oncológicos. La indicación depende del órgano, estadio, extensión y experiencia del equipo.
Conocer criterios →Cirugía oncológica digestiva · Quito, Ecuador
Tratamiento quirúrgico de los tumores del aparato digestivo
Evaluación de resecabilidad, cirugía digestiva oncológica y abordajes mínimamente invasivos dentro de una estrategia multidisciplinaria.
Dr. Luis Muñoz AndradeCirujano General y DigestivoCirugía Oncológica Digestiva y Mínimamente Invasiva
Formación y experiencia: SOLCA — Cleveland Clinic Abu Dhabi — Hospital Israelita Albert Einstein, Brasil — Universitat de Barcelona
Cirugía del cáncer digestivo
Primero hay que saber qué tumor existe, dónde está y hasta dónde se ha extendido
Los tumores digestivos no comparten una única secuencia de tratamiento. Algunos se operan de inicio; otros requieren quimioterapia o radioterapia antes de la cirugía; y en determinados escenarios la cirugía no constituye la mejor alternativa inicial.
Cáncer digestivo
Información por tipo de tumor
Cada página aborda diagnóstico, estadificación, resecabilidad, opciones quirúrgicas y el papel de tratamientos sistémicos.
Esófago
El cáncer de esófago incluye principalmente adenocarcinoma y carcinoma escamoso. La cirugía puede formar parte del t…
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Estómago
El adenocarcinoma es el cáncer gástrico más frecuente. El tratamiento depende de profundidad, ganglios, metástasis, …
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Hígado
“Cáncer de hígado” no describe una sola enfermedad. Debe distinguirse carcinoma hepatocelular, colangiocarcinoma int…
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Páncreas
El adenocarcinoma ductal pancreático requiere definir primero si la enfermedad es resecable, borderline resecable, l…
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Vesícula biliar
El cáncer de vesícula puede diagnosticarse antes de una operación o aparecer de forma incidental en el informe de pa…
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Vías biliares
El colangiocarcinoma se clasifica por localización en intrahepático, perihiliar y distal. Esa ubicación cambia por c…
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Intestino delgado
Los tumores del intestino delgado son poco frecuentes y heterogéneos. Adenocarcinoma, tumores neuroendocrinos y GIST…
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Apéndice
Los tumores apendiculares son un grupo heterogéneo que incluye adenocarcinoma, neoplasias mucinosas de bajo o alto g…
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Colon
El cáncer de colon se diagnostica habitualmente mediante colonoscopia y biopsia. En enfermedad localizada, la cirugí…
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Recto
El cáncer de recto requiere una estadificación local precisa con resonancia magnética de pelvis. A diferencia del cá…
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Ano
El carcinoma escamoso del canal anal se trata de forma distinta al cáncer rectal: la quimiorradioterapia suele ser e…
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Metástasis hepáticas
En pacientes seleccionados, algunas metástasis hepáticas —especialmente de origen colorrectal— pueden tratarse con i…
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HIPEC
HIPEC es quimioterapia intraperitoneal calentada administrada durante una cirugía citorreductora. No sirve para todo…
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Cirugía robótica en cáncer digestivo
Uso de plataformas robóticas en procedimientos digestivos seleccionados, manteniendo como prioridad los principios oncológicos y la seguridad.
Ver información clínica →Criterio oncológico
Un diagnóstico de cáncer no significa automáticamente una operación
El primer paso es determinar el tipo histológico, la extensión, la posibilidad de resección completa y la secuencia de tratamiento más apropiada. En algunos pacientes la cirugía es el primer tratamiento; en otros debe ir después de terapia sistémica o radioterapia.
Evaluar mi caso- Tipo histológico y biología tumoral
- Estadificación y resecabilidad
- Estado general y función de órganos
- Distribución de metástasis
- Posibilidad de resección R0
- Estrategia multidisciplinaria
Cirugía robótica
La plataforma robótica puede facilitar disección y sutura en determinadas anatomías. No debe presentarse como superior de forma universal ni utilizarse si compromete seguridad.
Cuándo se considera →Revisar el caso antes de decidir
Biopsia, endoscopia, tomografía, resonancia y patología pueden revisarse para aclarar estadificación y opciones quirúrgicas.
Qué estudios llevar →Formación y experiencia
Formación orientada a cirugía digestiva de alta complejidad
Experiencia clínica y formación internacional en cirugía digestiva, oncológica, mínimamente invasiva, robótica, coloproctológica y hepatobiliopancreática.
SOLCA — Ecuador
Experiencia y formación en cirugía digestiva y oncológica.
Cleveland Clinic Abu Dhabi
Formación y experiencia en cirugía mínimamente invasiva y robótica.
Hospital Israelita Albert Einstein — São Paulo, Brasil
Formación en curso en cirugía digestiva, coloproctología y cirugía robótica.
Universitat de Barcelona — España
Programas de máster en Cirugía Coloproctológica y en Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplante Hepático.
Biblioteca médica
Ver biblioteca completa →Preguntas que aparecen antes de una decisión quirúrgica
Páncreas
¿Qué significa cáncer de páncreas resecable?
Significa que, con los estudios actuales, no se observan metástasis y el tumor parece técnicamente extirpable con márgenes adecuados. No significa que la cirugía sea automática: también importan el estado general, la biología tumoral y la estrategia perioperatoria.
Leer respuesta completa →Páncreas¿Qué significa cáncer de páncreas borderline resecable?
Es un tumor potencialmente operable, pero con contacto vascular u otros factores que aumentan el riesgo de una resección incompleta. Con frecuencia se recomienda tratamiento neoadyuvante y luego una nueva evaluación para decidir si la cirugía ofrece beneficio.
Leer respuesta completa →Páncreas¿Qué debe tener una tomografía con protocolo pancreático?
No es una tomografía abdominal convencional. Debe utilizar contraste intravenoso y adquisiciones multiphásicas con cortes finos para definir el tumor, su relación con arterias y venas, el hígado, ganglios y otros sitios de posible diseminación.
Leer respuesta completa →Páncreas¿Qué es la cirugía de Whipple?
La duodenopancreatectomía cefálica o cirugía de Whipple es una operación mayor que extirpa la cabeza del páncreas junto con el duodeno y parte de la vía biliar; luego se reconstruye el tránsito digestivo. Se utiliza para tumores seleccionados de la cabeza pancreática y región periampular.
Leer respuesta completa →PáncreasCA 19-9 en cáncer de páncreas: qué significa y qué no
El CA 19-9 es un marcador útil para complementar el seguimiento y la interpretación clínica, pero no diagnostica por sí solo cáncer de páncreas. Puede elevarse por obstrucción biliar y algunas personas no lo producen, por lo que siempre debe interpretarse junto con imágenes y contexto clínico.
Leer respuesta completa →Colon¿Un cáncer de colon siempre necesita cirugía?
La cirugía es el tratamiento principal de la mayoría de los cánceres de colon localizados, pero no todos los casos siguen la misma secuencia. Algunos cánceres muy tempranos pueden tratarse endoscópicamente y, en enfermedad metastásica, puede ser prioritario iniciar tratamiento sistémico.
Leer respuesta completa →Valoración quirúrgica
¿Tiene un diagnóstico o estudios previos?
Puede solicitar una valoración quirúrgica o una segunda opinión. Una conversación por WhatsApp no sustituye la revisión clínica ni permite confirmar un diagnóstico definitivo.