¿Qué debe tener una tomografía con protocolo pancreático?
No es una tomografía abdominal convencional. Debe utilizar contraste intravenoso y adquisiciones multiphásicas con cortes finos para definir el tumor, su relación con arterias y venas, el hígado, ganglios y otros sitios de posible diseminación.
Lo esencial
Una tomografía con protocolo pancreático está diseñada específicamente para detectar y estadificar tumores del páncreas. Incluye contraste intravenoso, cortes finos y al menos fases optimizadas para visualizar el parénquima pancreático y la fase portal. El informe debe describir tamaño y localización del tumor, conductos pancreático y biliar, relación con arteria mesentérica superior, tronco celíaco y arteria hepática, relación con vena mesentérica superior y vena porta, además de hígado, peritoneo y ganglios.
Puntos clave
- La calidad técnica de la tomografía puede cambiar la clasificación de resecabilidad.
- No basta con que el informe diga “masa pancreática”; debe describir la relación vascular de forma estructurada.
- La resonancia o la ecoendoscopia pueden complementar, pero no sustituyen siempre al protocolo pancreático.
¿Por qué se necesitan varias fases?
El adenocarcinoma pancreático puede realzar menos que el páncreas normal. Las fases específicas ayudan a delinear el tumor y, sobre todo, a estudiar los vasos que determinan si una resección es factible.
¿Qué conviene llevar a una segunda opinión?
Además del informe radiológico, es muy útil llevar las imágenes originales en formato DICOM. La relectura por un radiólogo con experiencia HPB puede aportar información que no aparece en un informe general.
¿Tiene estudios o un diagnóstico previo?
La indicación de cirugía depende del estadio, la anatomía, la biología tumoral y el estado general. Una valoración individual permite revisar imágenes, patología y opciones de tratamiento.
Agendar valoraciónReferencias médicas
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- Conroy T, et al. Pancreatic cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2023. PMID: 37678671. DOI: 10.1016/j.annonc.2023.08.009.
Cirujano General y Digestivo · Cirugía Oncológica Digestiva y Mínimamente Invasiva
Última revisión médica: 18 de septiembre de 2026