¿Qué es la embolización portal antes de cirugía hepática?
Es un procedimiento de radiología intervencionista que bloquea de forma planificada ramas de la vena porta del lado del hígado que se va a resecar. Esto estimula el crecimiento del hígado que permanecerá y puede reducir el riesgo de insuficiencia hepática tras una hepatectomía mayor.
Lo esencial
La embolización portal se utiliza cuando una resección hepática oncológica sería técnicamente posible, pero el volumen o la función del hígado que quedaría después de la cirugía parece insuficiente. Mediante una punción percutánea, radiología intervencionista ocluye las ramas portales del lado que se planea retirar. Durante las semanas siguientes, el hígado contralateral recibe más flujo y puede aumentar de volumen. Luego se repiten estudios para confirmar que el remanente sea adecuado antes de la operación.
Puntos clave
- No es una embolización del tumor; su objetivo principal es preparar el hígado para una resección mayor.
- Se indica según volumen y función del futuro hígado remanente, no solo por el tamaño del tumor.
- Después del procedimiento se requiere reevaluación radiológica antes de fijar la cirugía.
¿Quién puede necesitarla?
Pacientes que requieren hepatectomías extensas por metástasis, colangiocarcinoma u otros tumores y en quienes el remanente calculado es insuficiente. El umbral aceptable cambia según la calidad del hígado y tratamientos previos.
¿Existen otras estrategias de hipertrofia?
Sí. En centros especializados pueden considerarse embolización venosa combinada, deprivación venosa hepática o hepatectomías en etapas. La elección depende de la anatomía, urgencia oncológica y experiencia del equipo.
¿Tiene estudios o un diagnóstico previo?
La indicación de cirugía depende del estadio, la anatomía, la biología tumoral y el estado general. Una valoración individual permite revisar imágenes, patología y opciones de tratamiento.
Agendar valoraciónReferencias médicas
- CIRSE Standards of Practice Committee CIRSE Standards of Practice on Portal Vein Embolization and Double Vein Embolization/Liver Venous Deprivation. Cardiovascular and Interventional Radiology. 2024. PMID: 38884781.
- Yohanathan L, et al. Assessment and treatment considerations for patients with colorectal liver metastases: AHPBA consensus guideline and update for surgeons. HPB. 2025. PMID: 39828468. DOI: 10.1016/j.hpb.2024.12.006.
Cirujano General y Digestivo · Cirugía Oncológica Digestiva y Mínimamente Invasiva
Última revisión médica: 18 de septiembre de 2026